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钟南山今天的讲话精华来了!信息量很大

2020年03月18日 23:31 0人参与  0条评论

3月18日下午,广州市第46场疫情防控新闻通气会(广医附一专场)在广州医科大学附属第一医院新住院大楼30楼学术报告厅举行,介绍广州抗疫相关情况。中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组组长、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任钟南山,详细回应了社会各界的关切。钟南山院士的讲话精华在此——不能靠“集体免疫”解决问题 当务之急是生产有效疫苗从疫情暴发到现在两个多月,目前我们对新冠肺炎了解到什么程度?随着疫情发展,我们接下来的研究重点会集中在那些方面?钟南山表示,新冠肺炎有很高的传染性,比MERS、SARS都要高,相对于流感来说,它有很高的死亡率(虽然各国各地死亡率差别比较大)。在传染性途经方面,目前看起来还是主要通过呼吸道途径。目前,新冠肺炎传染性已经呈指数级传染,R0在3左右(指1人可以传染3人)。
至今为止,它还没有有效的针对性的治疗药物,我们做了很多尝试和观察,还没有满意的针对性的治疗药物;中国做了很多探讨,包括氯喹等都是很好尝试。今后我们还有赖于和国际的合作。世界可以学习的内容,一是强力的干预方法可以防控;二是中国提出来的联防联控、从源头上游预防是最有效的办法,很多国家应该这么做。往后应该怎么做?我们不能靠集体免疫来解决问题,这是病死率很高的疾病。没有一次患病就永远免疫的情况,现在还没有证据。此时最重要的任务,很快生产出有效的疫苗,下一步需要很好的国际合作。建议欧洲各国防控战线前移为什么这个病毒如此危险?欧洲各国政府应该采取什么措施,来防止疫情扩散?钟南山表示这个世纪已经产生了三次冠状病毒事件。一次是2003年SARS,第二次是2012年的MERS,第三次是这一次。他们有不同的特点,但冠状病毒对人类的影响,人类在这个世纪才感受到,它具有很强的传染性。SARS病死率在10%,MERS病死率接近30%,COVID-19的病死率目前全世界的均值在1-2%。为何它那么活跃?目前还不清楚,但正在研究。Sars经过了17年,我们非常重视。但一度认为它是偶然事件,所以这次还是没有研究够。欧洲国家都很重视,采取了一些上游防控措施,比如禁止国外入境,及时检测,个人隔离。但我个人观点,在欧洲,应该战略阵线前移。在中国只要有一个人确诊,他的密切接触者都要隔离。只要出现了症状,他的密切接触者都应该战线前移,进行隔离,不要再有传给别人的风险。现在世界卫生组织表示,“震中”是在欧洲,现在正在开始第一波,传染性很强。我的看法是应该采取更积极的做法。有症状的人,其家属都要去检查,一发现有症状立即隔离,有助于更快把疫情控制住。如果等疫情变严重再控制,那就困难了。任何一个国家没进行强力干预 新冠肺炎就不可能消失当前世界各国是命运共同体,各国如何加强合作,中国有哪些经验分享?钟南山表示,对于新冠肺炎,任何国家都跑不掉,疫情没有国界。我想任何一个国家没有进行强力干预的话,新冠肺炎就不可能消失。因此,所有国家都要行动起来。我们要控制好上游,共享科研成果。一是要取得共识。我们要重点控制上游,围堵高发区,其他地区群防群控。目前这是证实有效的手段。核心就四个方面,一是早防护,例如少聚集;二是早发现,有不舒服就去看医生;三是早诊断,例如中国疾控部门很快就把核酸检测的资质就下放到医院了,但是目前有的国家拖得比较长,要记住时间不等人;四是早隔离,这样可以很强地控制住疫情扩散。二是合作。在我们很困难时,例如韩国就给予了我们支持。希望大家要互相支持,任何一国没控制好,这个地球就不安宁。三是要有更多紧密的交流。共享科研成果。目前与国外沟通顺畅 持续交流可让国外少走弯路钟南山表示,欧洲呼吸学会此前提出希望他们可以做一个ppt和演讲,分享在网上,让全欧洲都可以观看。“我们与欧洲这些国家关系很密切,所以我们团队花了很大力量,努力做了ppt和演讲,我把我们的看法讲了一下。”另外,日本、新加坡、意大利、中国、中国香港5个国家和地区召开了会议,钟南山团队还三次和哈佛医学院的附属医院开展电话电视会议讨论,明晚还将召开病例相关的会议,希望在病例里找寻规律和答案。钟南山表示,因为中国在相关工作方面走得早一些,取得了一定经验教训,所以与国外专家交流也能给他们启发或获得回应。例如针对晚期病人有粘液的问题,国外专家提出“可否通过雾化溶解的方法起到通畅作用”的建议。钟南山指出,现在国内外的疫情发生变化,国外确诊11万多人,逐渐比中国还多。“交流可以让他们少走弯路。”钟南山透露,目前与国外专家的沟通很顺畅,下一步将持续在多方面互相学习交流。对输入型病例不能放松
中国的患者越来越少了,不过世界的越来越多了。借鉴中国的经验,如何评价目前日本在疫情防控工作方面的措施,有没有相关建议?中国采用世界最强的干预方式,使得我们新冠肺炎病患人数稳步减少。我们从1月23号采取强有力措施,采取联防联控等措施,在两周期间达到顶峰后,随后病患数量就往下走了。目前,中国的输入型病例多了。日本在疫情防护方面做得比较好,但对于输入性病例,建议日本要注意。现在绝大多数国家都处于第一波输入性病例时期,新的病人传染性很强,很多人没有症状但有传染性,特别是患病率较高的国家,要更加注意输入性病例。中国有隔离措施,有核酸检查方法,还有igM、igG抗体检测等辅助性方法。对输入病例还是主要靠核酸检测,做好鼻拭子、咽拭子采样检测。广州已有7例是输入性病例,有时候他们的感染性很强,所以对此我们不能放松。已摸索到不少方法减轻症状 预防轻症变重症危重症对欧洲的疫情发展有何看法?重症病人如何治?有无特殊的方法?钟南山表示欧洲疫情正在向主动的方向发展,根据中国的经验,要强力干预才行,重点防控防治工作都要放在上游源头。对于重症病人有无有效办法?针对这个病,到现在还没有有效的、很准确的办法。但经过我们的实践,也找到了一些方法,比如氯喹等药物的使用,有过实验,是老药,危害不大,但有效,病毒转阴率是四天多。下周我们会有个总结效果出来。遇到这个新病,我们需要总结。同时,中药也有些用处,对减轻症状、加快身体恢复都有效果,这些我们也会做总结。总体来说,对于新冠肺炎的治疗,目前还没有特别有效的方法,但我们已摸索到了不少方法,能减轻症状,能预防它变成重症、危重症。新冠肺炎患者早期传染性更高 病毒载量一周后慢慢下降新冠肺炎目前全球大流行,那么它的传染力究竟如何?钟南山表示目前新冠病毒传染系数接近3(1人传染3人),比SARS强。目前有两个值得关注的问题,一是有一篇论文说到,他们持续观察了新冠肺炎患者上呼吸道的病毒载量,患者刚得病时病毒载量比较高,一周后,病毒载量慢慢下降。因此,我们认为患者得病早期的传染性更强一些。二是无症状传播,例如有一些人无症状去开会,但是同去开会的人却生病了。这说明新冠肺炎患者无症状时就已经有传染性了。我们赞成在欧洲对密切接触者进行检查,把尽量多的感染患者隔离,力争把发病人数降到最低。中国会尽快开展第一次疫苗临床试验疫苗开发是当前最重要任务,中国疫苗研发进展情况?各国应该如何加强合作,更好更快地研发出疫苗?钟南山表示疫苗是解决疫情的根本。很久以前有麻疹病,死亡率超过30%,就是靠疫苗解决的。现在孩子出生就要接种各种疫苗。昨天,国务院联防联控机制新闻发布会上提到,中国在五个方向均开展了疫苗研究。一是全病毒疫苗;二是核酸疫苗,美国于3月16日开展了人体试验,中国也会尽快开展第一次临床试验;三是腺病毒载体疫苗;四是重组基因工程疫苗;五是减毒流感病毒载体疫苗。中国对疫苗研发工作抓得很紧,发展得很快,不会比美国差多少。最终的群体免疫也要靠疫苗,以保证我们绝大多数人的生命安全。美国方面称,今年9月份疫苗可以用于人群接种,中国估计前后不会差太多;广东核酸疫苗研发也做得很快,正在做动物身上的攻毒实验,腺病毒载体疫苗也在做。广医一院正在日夜努力研发核酸疫苗和腺病毒疫苗,希望在两三个月内取得比较大的进展。疫苗的研发、生产需要合作。疫苗研发出来,短期内无法供应全世界。大家都要互相学习、取长补短,有很多厂家共同来生产,才能供应全世界。现在还不知道新冠肺炎病毒源头在哪新冠肺炎病毒源头究竟在哪里?现在有定论吗?钟南山表示源头和病毒发生不是同一回事。2012年Mers病毒在沙特发现,能说它是沙特病毒吗?新冠肺炎是发生在武汉,不等于源头就在武汉。这是科学问题。通过分子生物学进化的观点可以搞清楚这个问题,但现在没有搞清楚,就下结论,是不科学的。现在还不知道,源头不知道在什么地方。我现在只能回答说,我不知道。中国有专门搞病毒研究的专家,分子生物学及病毒的进化等方面的结论,将来会有答案。不要吃太饱!早餐很重要我们该如何提高抵抗力,如何促进国民健康?钟南山表示,健康是一个人做事的本钱,健康是需要投资的。“我现在还是能做点事,关键还是靠健康的身体”。钟南山认为要保持健康的身体,锻炼是第一要素,第二是心态要好。“我从来相信健康的一半是心理健康,疾病的一半是心理疾病。”“我经历过许多磨难,心态也平稳。”此外,钟南山表示,建议大家不要吃太饱,早餐是非常重要的。
来源:央视新闻、南方新闻网    编辑:余子刚关键词:钟南山;新冠肺炎
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